2025年7月5日，中国卒中学会第十一届学术年会暨天坛脑血管病会议（CSA&TSC）的神经介入分会场上，齐门医科大学附属北京安贞病院霍晓川万博manbext体育官网app娱乐主任陈诉了ANGEL-TNK探求着力，同期海外泰斗期刊《JAMA》杂志在线发表题为“Intra-arterial Tenecteplase for Acute Stroke After Successful Endovascular Therapy: The ANGEL-TNK Randomized Clinical Trial”的探求论文。

该探求为齐门医科大学附属北京天坛病院缪中荣素养和齐门医科大学附属北京安贞病院霍晓川主任共同牵头发起的多中心、立时对照临床探求——ANGEL-TNK。探求在中国的27家中心运转入组，该探求着力显现，关于急性脑卒中血管内休养顺利再通的患者，动脉替奈普酶打针能显赫加多患者的90天的致密预后（mRS0-1）。该探求为急性卒中血管内休养再通明奈何造就致密预后，提供了循证依据。

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探求布景

当今，血管内休养已成为急性颅内大血管顽固的程序休养设施。但是，顺利再通明不良预后的发生率仍较高，原因包括再通时脑梗死的阐明、患者的统一症或卒中后临床并发症等。血管内休养再通明可收复顽固血管及远端的血流，但可能无法使远端组织取得充分再羁系。血管内休养后动脉内溶栓能否通过加多再羁系来改善临床预后，仍有待探索。

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探求随机

ANGEL-TNK探求最终入组256例患者，255例完成主要尽头随访。其中126例为动脉替奈普酶组，129例为对照组。探求主要尽头显现，动脉替奈普酶组的患者90天mRS0-1比率显赫优于对照组（RR, 1.44; 95% CI, 1.06-1.95; P=0.02）。次要有用尽头未见明确获益性。安全性尽头显现，替奈普酶组的症状性颅内出血7例（5.6%），对照组症状性颅内出血为8例（6.2%）(RR, 0.95; 95% CI, 0.36-2.53; P=0.92)。动脉替奈普酶组任何颅内出血31例（24.6%），对照组任何颅内出血36例（27.9%）（RR, 0.90; 95% CI, 0.59-1.37, P=0.63）。动脉替奈普酶组圆寂率为21.4%，对照组为21.7%。

ANGEL-TNK探求着力标明，关于急性脑卒中血管内休养再通的患者，动脉替奈普酶能造就患者90天致密神经功能预后的比率。中国急性颅内大血管顽固患者数目纷乱，即便患者手术顺利再通，仍然有朝上一半以上的患者不可落寞生计，无法记忆社会。奈何进一步改善患者预后，减少家庭及社会的包袱，一直是临床亟待责罚的紧迫问题。ANGEL-TNK通过高质料的临床探求展示了脑卒中患者血管内休养术后动脉溶栓的可行性和获益性，该休养有盘算推算能显赫加多患者优良预后的比率，为这部分患者进一步记忆社会奠定了基础，该有盘算推算临床推论后每年能减少急性脑卒中患者家庭的经济包袱，为社会裁汰压力。

图. ANGEL-TNK探求瞎想经过图及要津发现

注：齐门医科大学附属北京天坛病院缪中荣素养、罗岗副主任医生、宋立刚副主任医生、孙大鹏博士，福建医科大学附属协和病院陈文伙素养、郴州市第一东说念主民病院姚晓喜素养为共同第一作家，齐门医科大学附属北京安贞病院霍晓川主任医生（末位通信）与墨尔本大学医学院附属皇家墨尔本病院Bernard Yan素养为共同通信作家。

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作家先容

霍晓川，医学博士，主任医生。齐门医科大学附属北京安贞病院神经疾病中心实行主任，北京神经内科学会泛血管病分会主任委员，“王丹心中国神经外科医生年度后生医生奖”取得者。主要从事脑血管病的神经介入诊疗。以第一及通信作家（含共同）在《NEJM》、《JAMA》、《JAMA Neurology》、《Stroke》等杂志发表高水平论文10余篇。抓笔多部指南及群众共鸣撰写，主编《急诊溶栓取栓百问》和《急性缺血性卒中再羁系休养：血管内休养操作范例》，主译《急性卒中机械取栓近况与教会》等。